Le serveur terminologique est une solution moderne qui permet d’héberger de nombreuses normes, dont SNOMED CT, LOINC, pCLOCD, le Répertoire canadien des médicaments (RCM) et la terminologie de PrescripTIonMC. Il remplacera éventuellement Terminology Gateway; si vous aviez accès à ce dernier, vous devriez automatiquement pouvoir accéder au nouveau serveur.
Liens utiles
Outil
Description
URL
Ontocommand
OntoCommand est une interface utilisateur d’administration qui vient avec Ontoserver.
Shrimp est un outil accessible gratuitement en ligne permettant de parcourir les systèmes de codes (codeSystem) FHIR, plus particulièrement sous forme de hiérarchie. Il est optimisé pour SNOMED CT et LOINC.
Snapper est un outil de rédaction qui permet de voir et de mettre à jour trois types de ressources FHIR : systèmes de codes (codeSystem), ensembles de valeurs (valueSet) et mappages conceptuels (conceptMaps).
Cliquez sur Login (Connecter) dans le coin supérieur droit.
Vous serez redirigé vers la page d’authentification unique OpenAM et pourrez vous connecter à partir du même compte InfoCentral qu’auparavant.
Une fois connecté, vous accéderez à la page principale du nouveau serveur terminologique.
Vous devriez pouvoir voir les terminologies disponibles en cliquant sur Resources (Ressources) dans le menu de gauche.
Si vous avez de la difficulté à vous connecter, actualisez la page, supprimez les témoins de navigation ou changez de navigateur. Si le problème persiste, Cette adresse courriel est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. pour obtenir de l’aide.
Shrimp
Shrimp est l’outil utilisé pour parcourir les systèmes de codes (CodeSystem) et les ensembles de valeurs (ValueSet). Il existe deux façons d’y accéder : vous pouvez accéder à Shrimp directement, ou passer par l’URL OntoCommand ci-dessous. Vous devrez peut-être vous connecter à Shrimp; utilisez les mêmes justificatifs d’accès que pour le serveur terminologique.
Snapper est un outil de rédaction qui permet aux utilisateurs d’ajouter ou de mettre à jour des systèmes de codes (CodeSystem) et des ensembles de valeurs (ValueSet). Vous pouvez y accéder à l’aide du lien direct ou de l’URL OntoCommand. La première fois que vous y accéderez, l’outil vous demandera d’accepter les conditions d’utilisation.
Étape 1 : Remplissez le formulaire de demande d’accès de système à système.
Étape 2 : Inforoute évaluera votre demande et l’approuvera ou vous demandera plus d’information..
Étape 3 : Une fois la demande approuvée, Inforoute vous enverra, par courriel, la marche à suivre pour récupérer vos données d’accès (identifiant et authentifiant de client).
Étape 4 : Suivez l’URL pour le jeton d’authentification et utilisez vos données d’accès pour obtenir un jeton.
Étape 5 : Utilisez le jeton reçu à l’étape 4 pour accéder à l’API FHIR.
Étape 5a : Les jetons expirent toutes les 30 minutes. Répétez les étapes 4 et 5 aussi souvent que nécessaire.
L’utilisateur du système recevra un identifiant et un authentifiant qui lui permettront d’obtenir un jeton d’authentification (ou d’accès). Il utilisera ensuite ce jeton pour faire des appels d’API afin d’obtenir de l’information.
Une fois le jeton obtenu, vous pouvez faire des appels à l’API FHIR. Un exemple simple d’intégration du jeton comme en-tête de requête HTTP figure ci-dessous. Voir la collection sur Postman mentionnée ci-dessous pour obtenir d’autres exemples.
Postman est un outil en ligne qui vous aidera à mettre à l’essai des API RESTful et à établir des communications avec celles-ci. Nous y avons créé une collection pour faciliter l’intégration aux API REST FHIR. Vous pouvez vous en servir pour authentifier, interroger, récupérer ou chercher des données sur le serveur terminologique. Certaines fonctionnalités, comme la modification des données, sont réservées aux personnes possédant un certain type d’accès. Consultez la collection, et utilisez les modèles pour concevoir le script de votre application logicielle qui s’intègre à nos API. Vous devrez peut-être créer un embranchement à la collection et sauvegarder le tout dans votre espace de travail pour pouvoir effectuer des changements et envoyer des requêtes au serveur terminologique. Il existe aussi un dépôt GitHub contenant la collection Postman sous forme de fichier à importer dans votre espace de travail. Voir les détails ci-dessous.
Pour pouvoir utiliser notre collection, vous devez créer un embranchement ou la copier dans votre propre espace de travail. Vous aurez à créer un compte Postman gratuit pour vous ou pour votre entreprise ou organisation. Une fois l’embranchement créé, vous pourrez modifier les requêtes et les envoyer au serveur terminologique. Vous verrez les réponses s’afficher dans la zone située au bas de l’écran principal.
Cliquez sur la collection ontoserver.canada puis, dans la section de droite, cliquez sur Fork.
Attribuez un nom à votre embranchement, et choisissez un espace de travail.
Cochez la case Watch original collection.
Cliquez sur le bouton Fork Collection.
Dépôt GitHub
Vous pouvez accéder à la collection Postman à partir de notre dépôt GitHub et l’importer dans votre espace de travail personnel sur Postman afin d’y apporter les modifications souhaitées. Vous pouvez aussi envoyer des requêtes au serveur terminologique sans devoir créer un embranchement à la collection.
Avant de pouvoir interroger l’API FHIR, vous devez obtenir un jeton d’authentification (ou d’accès). Vous pouvez utiliser votre nom d’utilisateur et votre mot de passe pour le serveur terminologique, ou utiliser une connexion de système à système.
Compte personnel
Connectez-vous à Postman.
Rendez-vous à la collection créée à partir d’un embranchement.
Cliquez sur Terminology Standards Service Collection.
Cliquez sur l’onglet Authorization.
Tout au bas de la page, cliquez sur le bouton Get new Access Token.
Vous arriverez à la page de connexion.
Entrez votre nom d’utilisateur et votre mot de passe.
Une fenêtre avec le message Authentication complete s’affichera.
Cliquez sur Proceed.
Cliquez sur Use Token.
Vous pouvez maintenant naviguer d’un exemple à l’autre et utiliser le bouton Send pour obtenir une réponse du serveur terminologique.
Connexion de système à système
La marche à suivre pour utiliser une connexion de système à système ressemble à celle utilisée avec un compte personnel.
Connectez-vous à Postman.
Rendez-vous à la collection créée à partir d’un embranchement Terminology Standards Service Collection.
Cliquez sur l’onglet Authorization.
Sous Grant type, sélectionnez Client Credentials.
Entrez l’identifiant et l’authentifiant de client dans les champs appropriés.
N.B. : Sauf indication contraire, les liens ci-dessous renvoient à du contenu en anglais.
Introduction
Inforoute Santé du Canada est fière de présenter son nouveau serveur terminologique, une solution sous forme de service géré très pratique pour les spécialistes des normes, les développeurs, les organisations de la santé, les fournisseurs et les consommateurs de données sur la santé partout au pays.
Notre serveur terminologique s’appuie sur le serveur Ontoserver du CSIRO. Il s’agit d’un serveur de terminologies cliniques de classe mondiale qui permet d’implanter des services terminologiques FHIR et d’intégrer du contenu de syndication. Grâce à cette technologie évoluée, notre serveur terminologique est à la fine pointe de l’interopérabilité en santé et contribue à améliorer les soins de santé au Canada.
Qu’est-ce qu’un serveur terminologique?
Le serveur terminologique d’Inforoute est une solution infonuagique entièrement conforme à la norme FHIR d’HL7 qui permet de stocker, de conserver et de diffuser des terminologies approuvées à l’échelle nationale et internationale. Il offre extensivité, sécurité, fiabilité et flexibilité, et garantit aux utilisateurs un accès sécurisé. Le serveur héberge des terminologies pancanadiennes et internationales de grande qualité ainsi que des ensembles de valeurs, et permet aux fournisseurs de données sur la santé, aux systèmes et aux solutions de santé numériques d’y accéder et de les partager. Il facilite ainsi la normalisation des données sur la santé, en plus de favoriser l’interopérabilité et l’uniformité sémantique.
Quels sont les avantages du serveur terminologique?
Centralisation de l’accès aux terminologies de la santé normalisées. Sert de répertoire centralisé pour les personnes qui utilisent ou tiennent à jour les terminologies de la santé normalisées, et assure l’uniformité en lien avec la collecte et l’échange de données.
Levier pour l’interopérabilité. Permet des mises à jour plus fréquentes des terminologies cliniques normalisées dans diverses solutions et divers systèmes numériques pancanadiens, fournissant ainsi au personnel de la santé une information normalisée plus fiable pour soutenir la prise de décisions éclairées au sujet des traitements et améliorer les soins aux patients.
Moteur de collaboration. Offre des outils pour utiliser et créer du contenu, ce qui favorise la participation à l’écosystème de la santé et le travail collaboratif.
Possibilités d’utilisations spécialisées des terminologies. Rend disponible de l’information comparable, ce qui permet de tirer profit des terminologies pour améliorer la recherche, l’analyse et la production de rapports.
Capacités terminologiques FHIR pleinement fonctionnelles. Permet l’utilisation des ressources et opérations FHIR pour la gestion terminologique, dont les opérations de recherche (Search), de création (Create), de lecture (Read), de mise à jour (Update) et de suppression (Delete) en lien avec les ressources ValueSet, ConceptMap, CodeSystem, NamingSystem et StructureDefinition, et des opérations terminologiques, comme $expand, $validate-code, $lookup, $subsumes, $find-matches, $closure, $translate et $validate.
Modélisation de l’information et élaboration de spécifications. Soutient les schémas conceptuels (mappages), relie la terminologie et les ensembles de valeurs aux spécifications et modèles de données, valide le contenu de la terminologie en fonction des spécifications, et garantit la conformité des ressources FHIR.
Saisie de données intelligente et exécution performante. Favorise la recherche intelligente efficace dans SNOMED CT et d’autres systèmes de codes dans des systèmes d’information clinique, et l’utilisation spécialisée de SNOMED CT pour la prise de décisions et la subsomption.
Contenu du serveur terminologique
Le serveur terminologique donne accès à des ensembles de valeurs, des systèmes de codes et d’autres artéfacts terminologiques pour des classifications et terminologies canadiennes et internationales, notamment :
l’édition canadienne de SNOMED CT
LOINC, pCLOCD
UCUM
les ensembles de valeurs pancanadiens
le Répertoire canadien des médicaments (RCM) (travaux en cours)
la terminologie de PrescripTIonMC (travaux en cours)
Qui peut utiliser le serveur terminologique?
Le serveur terminologique s’adresse aux :
provinces et territoires
développeurs
fournisseurs
organisations de la santé et fournisseurs de données sur la santé
spécialistes des normes terminologiques de la santé
chercheurs dans le domaine de la santé
Accéder au serveur terminologique
Pour accéder au serveur terminologique, une personne doit passer par son compte InfoCentral. Un guide d’accès au serveur terminologique fournit des directives détaillées pour l’accès au serveur terminologique et son utilisation.
Le serveur terminologique inclut de solides mesures de sécurité, dont le contrôle d’accès basé sur les rôles, le chiffrement et l’utilisation de journaux de vérification, afin de protéger les données terminologiques sensibles et de garantir que seules les personnes autorisées peuvent y accéder. Inforoute demeure déterminée à placer la sécurité et la confidentialité au cœur de toutes ses activités, y compris des relations avec ses partenaires et du déploiement de nouvelles solutions et de nouveaux outils.
Le serveur terminologique fournit aussi des API RESTful HTTP et prend en charge les formats JSON et XML. Ainsi, tout moteur d’intégration ou toute application ou plateforme capable de faire des appels RESTful HTTP et de traiter les formats JSON ou XML peut interagir avec le serveur terminologique. Les API FHIR permettent une intégration en profondeur avec le serveur terminologique et facilitent l’abonnement au contenu récent et son téléchargement, ainsi que l’utilisation de la terminologie au moment de l’exécution. L’utilisateur peut ainsi profiter pleinement de la terminologie et obtenir des données normalisées grâce à une représentation des données plus uniforme.
Le serveur terminologique prend en charge diverses approches d’intégration, ce qui permet aux systèmes d’intégrer le contenu terminologique le plus récent et d’en créer des représentations internes. Les fonctionnalités propres à un fournisseur peuvent également trouver plus facilement des représentations de la terminologie propres à un système, au besoin. Le fait de rendre la terminologie disponible par le truchement d’API garantit aux différents systèmes et fournisseurs un accès uniforme à la terminologie. Tant les systèmes de grande envergure que les petits fournisseurs profitent de cette approche, qui favorise l’utilisation de données normalisées et l’interopérabilité.
Accès de système à système
Les administrateurs de système et les développeurs peuvent choisir de communiquer avec le nouveau serveur terminologique à l’aide d’une application logicielle ou d’un script automatisé. Pour une connexion système à système avec le serveur terminologique d’Inforoute, ils ont besoin d’un compte – ils peuvent suivre le processus de demande de compte pour une connexion système à système, qui prévoit l’envoi d’un formulaire de demande pour obtenir des données d’accès au serveur pour un projet ou une organisation. Ces données d’accès permettent d’obtenir un jeton d’authentification grâce auquel le système peut communiquer avec le serveur terminologique sans devoir utiliser un nom d’utilisateur et mot de passe personnels. Les données d’accès doivent demeurer confidentielles, comme tout nom d’utilisateur et mot de passe.
Quelques exemples de l’utilité des appels d’API :
syndication de contenu du serveur terminologique vers un système externe
interrogation de contenu du serveur terminologique pour renvoyer des résultats à un système externe
Outils associés au serveur terminologique
Il existe divers outils pour mieux comprendre et utiliser les ressources FHIR accessibles par le serveur terminologique d’Inforoute.
Navigateur Shrimp
Parcourir et explorer les systèmes de codes et les hiérarchies
Parcourir et explorer les ensembles de valeurs
Créer et évaluer des expressions ECL pour SNOMED CT
Télécharger les expansions ECL pour SNOMED CT
OntoCommand:
Comprendre quelles sont les ressources FHIR disponibles sur le serveur
Visualiser les métadonnées liées aux ressources
Comparer les ressources FHIR
Snapper:
Comprendre la création d’une ressource FHIR
Télécharger une ressource FHIR
Syndication
Dans le contexte de ce serveur terminologique, la syndication consiste en la capacité de communiquer avec une source préconfigurée et prédéfinie (comme un serveur) afin d’en récupérer des index binaires et des ressources FHIR à l'aide d'une API de syndication.
Outil
Description
Lien direct
Documentation
Tableau de bord terminologique (OntoCommand)
OntoCommand prend la forme d’un tableau de bord et permet d’interagir avec un serveur terminologique FHIR.
Les utilisateurs n’ont pas tous le même degré de connaissance et de compréhension du fonctionnement du serveur terminologique (Ontoserver). Voici quelques ressources de formation accessibles en ligne, en anglais seulement, qui aident à comprendre la solution et à en tirer pleinement profit.
Les partenaires externes, dont les spécialistes des normes, les organismes gouvernementaux, les développeurs de spécifications d’interopérabilité et les fournisseurs et consommateurs de données sur la santé de partout au pays, profiteront d’une meilleure interopérabilité sémantique en santé et pourront adopter plus facilement les terminologies cliniques et autres systèmes de codes et accéder plus rapidement aux normes nationales et internationales. Inforoute est fière de son partenariat avec Dedalus et compte continuer à rassembler les partenaires indispensables du secteur de la santé pour faire avancer les solutions de santé numériques interopérables et favoriser un réseau de la santé connecté.
Le partenariat avec Dedalus visant à développer le serveur terminologique marque une étape importante de l’avancement durable des solutions de santé numériques au Canada puisqu’il renforce l’interopérabilité sémantique à l’échelle du réseau de la santé, simplifie l’adoption des terminologies cliniques et, de façon plus générale, améliore la qualité des soins pour tous les Canadiens.
Le nouveau serveur terminologique utilisera principalement une API FHIR pour l’accès aux terminologies et leur gestion. Terminology Gateway demeure accessible jusqu’à la fin de 2024, mais les utilisateurs sont invités à découvrir le nouveau serveur terminologique au fur et à mesure de la transition pour mieux connaître ses fonctionnalités et les avantages d’un serveur terminologique FHIR.
La mise hors service de Terminology Gateway devrait se faire en décembre 2024, mais on n’en connaît pas encore la date exacte. D’ici là, son contenu demeure fiable et exact, tout comme celui du nouveau serveur terminologique puisque les deux systèmes sont tenus à jour pour assurer la continuité du service. À la suite du lancement de la version bêta, les utilisateurs pourront explorer le nouveau serveur terminologique afin d’en comprendre le fonctionnement, tout en continuant à utiliser Terminology Gateway pour leurs besoins courants. La migration du contenu vers le nouveau serveur se fera par étape, ce qui signifie que certaines ressources terminologiques, comme le RCM et la terminologie de PrescripTIon, ne seront pas disponibles dans la version bêta initiale. Nous tiendrons les utilisateurs au courant de l’avancement du projet, selon les recommandations des experts et les données sur l’adoption de la nouvelle solution.
Oui, Ontoserver permet aux utilisateurs de parcourir le contenu, d’y faire des recherches et de le télécharger dans des formats utilisés par FHIR, plus précisément dans les formats JSON et XML. Pour certaines opérations, comme ValueSet $expand, il offre des représentations simplifiées et horizontales (p. ex. en format CSV). Les fichiers RF2, pour leur part, seront disponibles à l’aide de l’API de syndication pour le serveur. Une partie du contenu terminologique sera également accessible dans d’autres formats (comme Excel) à l’aide de l’API de syndication pendant la transition.
Non, on utilise souvent ces termes comme des synonymes. Un sous-ensemble est, au sens mathématique, un ensemble d’éléments qui sont tous contenus dans un autre ensemble. Dans le présent contexte, il s’agit d’un ensemble particulier de codes faisant partie d’un plus grand ensemble. Il s’agit aussi d’un ensemble de codes sélectionnés à partir d’une plus grande terminologie en fonction de besoins cliniques ou administratifs bien précis. En fournissant une liste précise de codes applicables dans des scénarios précis, le sous-ensemble assure la pertinence et l’uniformité du codage.
Un ensemble de valeurs est un ensemble de codes dérivé d’un ou de plusieurs systèmes de codes et défini par des critères spécifiques ou fondé sur une liste explicite de champs. Les ensembles de valeurs appuient l’interopérabilité lorsqu’utilisés avec des normes comme la norme FHIR d’HL7 puisqu’ils précisent les codes possibles pour des éléments de données, par exemple les valeurs acceptables pour le champ « diagnostic » dans un dossier de santé électronique.
Dans le cadre de la transition vers le serveur terminologique fondé sur FHIR, les façons d’accéder aux ensembles de valeurs à des fins de révision ne changeront pas. Les URI de FHIR pour les ensembles de valeurs canoniques dans les guides d’implantation devraient déjà refléter l’URI de FHIR pour l’ensemble de valeur et être liés au nouveau serveur terminologique fondé sur FHIR.
Oui, le serveur terminologique peut prendre en charge toutes les opérations terminologiques FHIR, y compris l’élément de composition d’un ensemble de valeurs (intensionnel comme extensionnel) aux fins de l’opération $validate-code. La méthode actuelle consiste à charger la totalité des ensembles de valeurs sur le serveur terminologique sous la forme composée plutôt que sous la forme préalable à l’expansion, de façon à pouvoir utiliser des fonctionnalités avancées, comme $validate-code, et des opérations $expand. Ces opérations permettent d’effectuer des expansions globales, mais aussi diverses expansions ciblées en fonction de certains paramètres. Pour en savoir plus, consultez la documentation sur FHIR d’HL7.
Le processus de demande de changement d’ensembles de valeurs pour SNOMED CT, LOINC, le RCM et la terminologie de PrescripTIon sera modifié selon une approche par étape. Cependant, à compter du 15 juillet, les ensembles de valeurs HL7 seront mis à jour automatiquement dans le serveur terminologique à partir des versions de la terminologie HL7 (THO).
Phase 1 (juillet à décembre 2024) : le processus de demande de changement dans InfoRMS reste le même.
Phase 2 (à partir de janvier 2025) : des utilisateurs seront autorisés à rédiger dans Snapper et pourront ainsi mettre à jour des ensembles de valeurs et en créer de nouveaux dans l’environnement de préparation jusqu’à leur approbation par le Centre canadien de publication des normes et leur chargement dans l’environnement de production. En outre, Terminology Gateway ne reflètera plus les changements apportés aux ensembles de valeurs.
Au cours des prochains mois, les utilisateurs apprendront comment créer et modifier des ensembles de valeurs dans Snapper selon le modèle de contrôle d’accès basé sur les rôles. Inforoute accordera à certains utilisateurs l’autorisation de créer et de modifier des ensembles de valeurs, selon les besoins. Ces ensembles de valeurs seront révisés, validés puis approuvés par le Centre canadien de publication des normes, puis intégrés à une version de production. Un guide d’utilisation et un tutoriel vidéo de Snapper sont à leur disposition pour les aider à utiliser l’outil. D’autres informations seront transmises dans les mois à venir.
Si vous avez de la difficulté à vous connecter, suivez ces étapes :
Actualisez la page: une simple actualisation règle parfois le problème.
Supprimez les témoins de navigation: si le problème est causé par des données en mémoire cache, cette action les supprimera.
Utilisez un autre navigateur : accédez au site à l’aide d’un autre navigateur pour voir si le problème persiste.
Si le problème persiste malgré tout, Cette adresse courriel est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. pour obtenir de l’aide.
Grâce à vos commentaires, nous pouvons améliorer et parfaire notre serveur terminologique. Nous espérons profiter de votre collaboration et de votre soutien en continu pour, ensemble, faire progresser l’interopérabilité en santé au Canada. Suivez le lien ci-dessus pour nous faire part de vos commentaires.
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